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叶黄素传奇
叶黄素又名“植物黄体素”，在自然界中与玉米黄素共同存在。叶黄素与玉米黄素是构成蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要组分，也是构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素。人类的眼睛含有高量的叶黄素，这种元素是人体无法制造的，必须靠摄入叶黄素来补充，若缺乏这种元素，眼睛就会失明。由於叶黄素极易被氧化，只有经过特别工艺处理才具有保护作用。维视保为叶黄素的有效补充提供了保证。
斑位於眼底视网膜中央，黄斑体的视网膜组织层裏有大量的叶黄素，早期的解剖学家称该区域为“黄斑”或“黄点”，这是由於叶黄素的浓度很高，颜色呈现黄色。黄斑是感光细胞聚集的地方，负责在视野中央提供颜色和具体细节。如果没有正常功能的黄斑区，或许你还能保有黑白色调的次要视觉功能，但你的主要视力功能会逐渐损坏，甚至有失明的危险。
叶黄素吸收蓝光，抗氧化。太阳光中的紫外光、蓝色光进入眼睛会产生大量自由基，引起白内障，黄斑区退化，甚至是癌症。紫外线一般能被眼角膜及晶状体过滤掉，但蓝光却可穿透眼球直达视网膜及黄斑，而晶状体和黄斑的叶黄素能过滤掉蓝光，避免蓝光对眼睛的损害。黄斑区的脂肪外层特别容易受到太阳光的氧化性伤害，这就是为什么这个区域最常发生退化的原因。
叶黄素对眼睛具有特殊的作用，身体摄取的叶黄素分布到眼睛的两二个部位 ：(1)视网膜及黄斑区；(2)晶状体。研究显示摄入叶黄素量高，有助於延缓眼睛的老化、退化、病变，减少眼疾的发生率，还可以保护视网膜免受光线的伤害。
什么是叶黄素??
叶黄素Lutein为一种天然存在於蔬果中的类胡萝卜素，如甘蓝、菠菜、芥菜、深绿色花椰菜、玉米等蔬菜叶片中；奇异果、葡萄、柳橙汁、绿皮胡瓜、以及数种南瓜中，含有30％~50％的叶黄素。
叶黄素是一个很好的抗氧化剂，保护细胞避免受自由基的伤害。
叶黄素存在於人体的眼睛、皮肤、血清、子宫颈、脑部、心脏、胸部等，来维持这些部位的健康，尤其对眼睛特别重要。
但人体没有办法自己合成，必须要由食物中才可获得。
为何叶黄素对眼睛很重要??
视网膜中央有一个名为黄斑的区块，黄斑是感光细胞聚集的地方，负责在视野中央提供颜色和具体细节，可帮忙辨识脸孔、阅读、写字、开车等。如果没有正常功能的黄斑区，或许你还能保有黑白色调的次要视觉功能，但你的主要视力功能会逐渐损坏，甚至有失明的危险。
视网膜黄斑区就像一台影印机，叶黄素就如同碳粉，如果影印机的碳粉没有了它，就不能印出任何东西了，而当叶黄素补充足够后，影印机就能将印出的东西清楚的传递至脑部。
叶黄素能吸收蓝光，抗氧化。太阳光中的紫外光、蓝色光进入眼睛会产生大量自由基，引起白内障，黄斑区退化，甚至是癌症。
紫外线一般能被眼角膜及晶状体过滤掉，但蓝光却可穿透眼球直达视网膜及黄斑，而晶状体和黄斑的叶黄素能过滤掉蓝光，避免蓝光对眼睛的损害。
黄斑区的脂肪外层特别容易受到太阳光的氧化性伤害，这就是为什么这个区域最常发生退化的原因。
叶黄素对眼睛具有特殊的作用，身体摄取的叶黄素分布到眼睛的两二个部位：(1)视网膜及黄斑区；(2)晶状体。
所以如果你叶黄素缺乏的话，就会导致老化性视网膜黄斑区病变、失明、白内障、散光、老花眼、假性近视、眼睛疲劳等等具有各种不同程度的疾病。
玉米黄质与叶黄素V.S眼部疾病
1.预防青光眼：
人体对类胡萝卜素含量高的食物摄取量越大，青光眼发病率就越低。这两者有密切的联系。两种类胡萝卜素（叶黄素和玉米黄素）存在於眼中可以还原初生态氧，从而减小眼球蛋白的氧化强度。
2.白内障：
一般白内障的患者由於长期的阳光自由基慢性破坏水晶体结构引起水晶体过度氧化形成蛋白质沈淀所引发。叶黄素被发现储存於眼部水晶体，是抗白内障超氧化剂。
3.黄斑部退化：
黄斑部退化是一种视网膜的退化性疾病，令视锥感光细胞死亡，一般因其营养素供给无法到达，而呈现的老化现象，若能针对黄斑部所需之营养素玉米黄质与叶黄素加以补充则可有效改善更甚可达抑制其恶化之功。
4.高度近视：
一般人认为近视只要戴上眼镜矫正即可，但若不知有效改善、抑制则易产生视网膜剥离、积水、飞蚊症甚至导致永久性的失明，补充眼睛足够的营养、适当的休息，可以说是保护灵魂之窗的不二法门。
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叶黄素相关知识(一)
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近视、白内障都与叶黄素有关
认识护眼重要营养素——叶黄素
叶黄素是目前唯一在眼睛被发现的营养素，为六百多种类胡萝卜素中的一员，属天然的植物色素，且人体无法自行合成的一种脂溶性营养素；一旦 经由人体吸收后，会累积在眼睛的视网膜与水晶体上，可见其对於眼睛的重要性。
各项学术报告肯定叶黄素
类胡萝卜素日常食用约50~60种，主要分为两大类，一类为含碳氢叶红素类，主要有α-胡萝卜素、β-胡萝卜素和茄红素等；另一类为含氧类，主要有叶黄素和玉米 黄素。
眼睛当中的叶黄素，除了可以吸收紫外线与可见光中的蓝光部分（电脑萤幕、电视、日光灯都会辐射出蓝色 光），避免活性氧（攻击性强的氧）等一些自由基攻击眼精，以保护眼球内的组织，另一方面叶黄素还可以发挥强 力的抗氧化能力，以抑制水晶体或视网膜的氧化。
许多研究报告都指出叶黄素对於眼睛的重要性。在 1992年Schalch W.的流行病学报告中指出，视网膜中的叶黄素对於眼睛有保护的作用。接著在2001年Bone R.A.等人进行对人体叶黄素营养补充的研究计画中发现，患有老年黄斑退化症（age-related macular degeneration,AMD）的患者，视网膜的叶黄素与玉米黄素明 显较正常人低。且在2004年Richer S.研究中指出，当患有老年黄斑退化症的患者，给予叶黄素单独补充或是叶黄素加上其他营养素的添加，对於改善视力功能都有帮助，在在都显示叶黄素对於保护眼睛的重要性。
近视发生率和叶黄素摄取量有关
目前台湾的近视比率已高居全球第二位，堪称「近视王国」，高度近视 引发的视网膜剥离病例，也居亚洲之冠。据外电媒体报导，西方营养学家 经过多年对近视患者的研究发现，近视的发生率和叶黄素的摄取量有关。2003年，西班牙研究组织进行临床研究指出，长期补充叶黄素对於白内障的病人病情有帮助（连续两年，每周3次，每次服用叶黄素15毫克）。
许多研究报导都在在指出叶黄素对於眼睛的保护作 用，而叶黄素除了对於眼睛方面的功效之外，对於预防心脏疾病方面，叶黄素具备降低血中LDL-C浓度（坏的胆固醇），增加血中HDL-C浓度（好的胆固醇）的功能。所以日常生活中摄取足够的叶黄素，保健我们的身体，轻松维 护眼睛健康！
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叶黄素相关知识(二)
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银杏
科名 中文名 学名
银杏科 银杏 Ginkgo biloba
别名：公孙树、白果树、鸭掌树、鸭脚子
产地：野生的银杏仅见於中国大陆中部
性状：银杏是一种高大且长寿的落叶性大乔木，其长寿的秘密就在於生长非常缓慢，它拥有一般裸子植物所没有的阔叶型叶子，具其特殊之扁形扇状叶，银杏为雌雄异株，雌株须有雄株相伴而生才能授粉结果，果实（种子）核果状，外种皮肉质有毒，熟时呈金黄色而有奇臭，灰白色内种皮质硬，有二条纵棱，即俗称的「白果」或「银杏果 」。
它的叶子如一只展翼的蝴蝶，似一把轻摇的蒲扇，当春风吹过，银杏树上千百朵叶片，便如玉蝶一般飞舞，美不胜收。而当秋风飘起，树叶转为金黄，银杏叶有如一片片金黄色的地毯飘落，温暖动人。
它的树形挺直，器宇轩昂，苏东坡咏赞它，「四壁峰山，满目洁秀如画；一树擎天，圈圈点点文章。」
它的枝干浴火不死，逢难再生，同株树上能几代同堂，被视为热爱生命、活力长寿的象徵。
银杏，从古老到现代，一直是美的化身，充满著康复生命的传奇。
第二次世界大战，长崎和广岛遭受原子弹轰炸之后，草木不生，只有银杏最先冒出芽来，银杏生命力之强，超越原爆核尘，自在永恒。
2亿5千多年前，当侏罗纪恐龙掌控这个地球的时候，银杏已经是最繁盛的植物之一。地球生命历经千亿年的变动，只有银杏仍保持著它最原始的面貌，成为地质古生代下，二叠纪的孓遗植物，在生物演化学上更是最珍贵的「活化石」。
而银杏的生长秘密，很简单，就是十分缓慢。祖父年轻时种下的树苗，要等到孙子长大才能开花结果，因此银杏又被称为「公孙树」。银杏目前主要分布於中国大陆的河南、广西、四川等地以及日本。台湾的产地则在溪头一带。
神奇的医疗之树
神奇的银杏，一直是中国古老的药材。草本纲目中记载，银杏的果实（又称白果），具有定喘止嗽的功效。银杏叶则被用来治疗胸闷、心痛，改善心脑血液循环，降低胆固醇、改善高血压等症状。银杏树的树根，传说可以用於滋补强壮，改善虚弱体质。对中国人而言，银杏可说是神奇的医疗之树。
随著佛教的传入，银杏树也传入日本。日本人和中国人一样，发现了银杏的许多功效，银杏亦成为日本人喜爱的草药。经由日本，银杏传入了欧洲，并在德法等国掀起了研究的热潮，根据许多研究结果，银杏的主要成份是：银杏叶含银杏黄素、银杏内酯、异银杏黄素、白果黄素等。叶蜡含银杏醇及烷醇、烷酮等。种仁含有微量氰酸。
银杏许多传说中的神奇疗效，在科学实证的检验下，最显著的包括：
1.促进血液循环，预防心血管疾病
德国的学者从银杏叶萃取菁华分析其成份，发现银杏叶中的黄酮体、双黄酮体、银杏内酯类化合物等成份，能活化血小板功能，使血液不会凝结成块，它同时能使血管扩张，促进动脉与静脉的血液循环，因此能预防心血管疾病、脑血栓与中风。
2.增强记忆力，预防老人痴呆症
传说中，银杏叶能改善记忆力、活化脑部功能。这些传说，现在也有了科学实证的支持。美国纽约医学中心在1997年公布一项研究结果，证实银杏叶能减缓老人痴呆症的病情恶化。
这项研究是自银杏叶中提炼出一种称为EGb761的物质，他们让309名老年痴呆症患者服用后，追踪他们的病情。发现他们病情恶化的速度比服用安慰剂的对照组病患要慢上六个月，研究也发现这些病患的记忆力有所改善。
美国纽约医学中心最近更利用电脑来记录银杏叶对脑部神经的影响。他们让实验者分别服用40mg、120mg与240mg的银杏叶萃取物，并用电脑记录他们的脑波，结果发现服用剂量愈高的银杏叶萃取物，所产生的效果(包括认知能力、意智清醒度)也愈强。
他们也将银杏叶的疗效与其他用来治疗忧郁、沮丧等症状的药物比较，结果发现，银杏叶浓缩制剂的效果与经常被用来治疗老人痴呆症的药，效果相似。
抗氧化作用
银杏叶中含有大量的黄酮体，根据许多研究，黄酮体具有抗氧化的作用，能使身体免受自由基的破坏。所谓自由基是指身体中一种不稳定的份子，它会破坏身体组织与健康的细胞，使人容易生病。自由基产生的原因，可能来自於基因突变、疾病
、老化或环境污染等等，抗氧化剂能预防自由基的形成，进而使身体更健康。
在德国，银杏叶制剂，已被广泛做为许多疾病的合法用药，包括用来治疗痴呆症，耳鸣。由政府成立的德国天然药草研究委员会(German\'s Commission E)也建议银杏可用来治疗大脑功能不足。
不论在德国、美国、日本或中国大陆，关於银杏的研究还在纷纷出炉中，银杏叶也成为许多国家所风行的健康食品。
来自古老世纪的银杏，给了许多人新的希望，但似乎也承载了过多的期待，毕竟银杏不是万灵丹。美国医学界就指出，银杏叶虽能促进血液循环，预防心血管疾病，但如果病人同时在服用其他治疗心血管疾病的用药，包括阿斯匹灵，都可能造成危险。
银杏也可能与其他药物起作用而引起不可知的危险。在美国就有人在服用高剂量的银杏叶萃取液数天后，发生中风的案例。而在一般健康食品店中的银杏叶制品，成份与实验室中的银杏叶萃取物并不相同，因此也不会有相同的疗效。如果想要使用银杏叶来改善健康，最好能先了解自己的身体状况并且与医生讨论后再使用。
来自两亿年前的银杏，也许有一天会与现代医疗，撞击出美丽的火花，以最温柔的方式，康复我们的身心。
神奇的银杏，一直是中国古老的药材。
草本纲目中记载，银杏的果实（又称白果），具有定喘止嗽的功效。银杏叶则被用来治疗胸闷、心痛，改善心脑血液循环，降低胆固醇、改善高血压等症状。银杏树的树根，传说可以用於滋补强壮，改善虚弱体质。对中国人而言，银杏可说是神奇的医疗之树。
随著佛教的传入，银杏树也传入日本。日本人和中国人一样，发现了银杏的许多功效，银杏亦成为日本人喜爱的草药。经由日本，银杏传入了欧洲，并在德法等国掀起了研究的热潮，根据许多研究结果，银杏的主要成份是：银杏叶含银杏黄素、银杏内酯、异银杏黄素、白果黄素等。叶蜡含银杏醇及烷醇、烷酮等。种仁含有微量氰酸。
银杏许多传说中的神奇疗效，在科学实证的检验下，最显著的包括：
1.促进血液循环，预防心血管疾病
德国的学者从银杏叶萃取菁华分析其成份，发现银杏叶中的黄酮体、双黄酮体、银杏内酯类化合物等成份，能活化血小板功能，使血液不会凝结成块，它同时能使血管扩张，促进动脉与静脉的血液循环，因此能预防心血管疾病、脑血栓与中风。
2.增强记忆力，预防老人痴呆症
传说中，银杏叶能改善记忆力、活化脑部功能。这些传说，现在也有了科学实证的支持。美国纽约医学中心在1997年公布一项研究结果，证实银杏叶能减缓老人痴呆症的病情恶化。
这项研究是自银杏叶中提炼出一种称为EGb761的物质，他们让309名老年痴呆症患者服用后，追踪他们的病情。发现他们病情恶化的速度比服用安慰剂的对照组病患要慢上六个月，研究也发现这些病患的记忆力有所改善。
美国纽约医学中心最近更利用电脑来记录银杏叶对脑部神经的影响。他们让实验者分别服用40mg、120mg与240mg的银杏叶萃取物，并用电脑记录他们的脑波，结果发现服用剂量愈高的银杏叶萃取物，所产生的效果(包括认知能力、意智清醒度)也愈强。
他们也将银杏叶的疗效与其他用来治疗忧郁、沮丧等症状的药物比较，结果发现，银杏叶浓缩制剂的效果与经常被用来治疗老人痴呆症的药，效果相似。
抗氧化作用
银杏叶中含有大量的黄酮体，根据许多研究，黄酮体具有抗氧化的作用，能使身体免受自由基的破坏。所谓自由基是指身体中一种不稳定的份子，它会破坏身体组织与健康的细胞，使人容易生病。自由基产生的原因，可能来自於基因突变、疾病
、老化或环境污染等等，抗氧化剂能预防自由基的形成，进而使身体更健康。
在德国，银杏叶制剂，已被广泛做为许多疾病的合法用药，包括用来治疗痴呆症，耳鸣。由政府成立的德国天然药草研究委员会(German\'s Commission E)也建议银杏可用来治疗大脑功能不足。
不论在德国、美国、日本或中国大陆，关於银杏的研究还在纷纷出炉中，银杏叶也成为许多国家所风行的健康食品。
来自古老世纪的银杏，给了许多人新的希望，但似乎也承载了过多的期待，毕竟银杏不是万灵丹。美国医学界就指出，银杏叶虽能促进血液循环，预防心血管疾病，但如果病人同时在服用其他治疗心血管疾病的用药，包括阿斯匹灵，都可能造成危险。
银杏也可能与其他药物起作用而引起不可知的危险。在美国就有人在服用高剂量的银杏叶萃取液数天后，发生中风的案例。而在一般健康食品店中的银杏叶制品，成份与实验室中的银杏叶萃取物并不相同，因此也不会有相同的疗效。如果想要使用银杏叶来改善健康，最好能先了解自己的身体状况并且与医生讨论后再使用。
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银杏相关知识(一)
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退化性关节炎---「治疗与照护篇」
不同的退化性关节炎，有不同的状况，需经由医师评估后再做适当的治疗。退化性关节炎的治疗成效，通常是稳定缓慢的，所以必须持之以恒才可以明显看到治疗效果。
1.适当休息以减轻疼痛：关节疼痛时最重要的是休息，以减轻关节承受的压力，如此可以减少关节炎的发生。
轻微的膝关节炎可以采取保守疗法，尽量减轻关节的负荷，例如减少蹲、上下楼梯、及少爬山。另外减轻疼痛的方法有：热敷、肌力训练、护膝及拐杖的使用等。
2.药物治疗：可以透过药物帮助患者缓解关节的疼痛，及减轻关节发炎的情形。
a、口服非类固醇消炎剂：如「阿斯匹灵」、「普拿疼」，这些药物可能会产生消化性溃疡出血的副作用，而第二代的非类固醇消炎剂已经有所改善。
b、口服醣胺类药物：「葡萄醣胺glucosamine」（可以刺激软骨细胞产生更多的蛋白多糖和成胶质），可以使关节软骨新陈代谢趋於正常，帮助软骨重建，及增加关节活动功能。
c、关节内注射玻尿酸钠：是一种关节保养剂，可覆盖於软骨的表面保护软骨，防止软骨的磨损及关节的挛缩，可以增加关节活动功能。
3.复健及物理治疗：适当的物理治疗可以避免症状恶化。物理治疗师会评估患者的状况，透过冷热敷、电疗、水疗、超音波热疗、复健运动、针灸---等治疗方法，以减轻患者的疼痛与僵硬。
4.职业治疗：职业治疗师会教导患者日常生活起居的事务及注意事项、辅助用具的使用、如何保护关节的方法----等，以减轻关节的负荷及进一步的损害。
5.手术治疗：严重的关节变形，需要手术治疗及矫正。
a、关节镜手术、关节整型术或切骨矫正手术：透过关节镜可以将关节内的碎骨取出，修复受伤的肌腱与韧带，或将关节面修补平整，以减少关节面的磨擦。
b、人工关节置换术：如果关节功能完全丧失，就要考虑接受人工关节置换术。这项手术是把经过设计而且活动良好的人工关节装置在患者关节内。现在医疗器材及医疗技术不断进步，许多置换人工关节的患者，手术后经过复健，依旧可以自由走路活动，已经大幅改善生活品质。
c、脊椎部位的退化性关节炎，医师将施行减压固定及骨融合手术。
退化性关节炎居家该如何照顾?
1.保持理想体重，体重过重的人，应该控制饮食减轻体重，以减轻关节的负担。
2.走路时可以使用拐杖，以减轻受损的膝关节或髋关节的压力。
3.避免蹲及弯腰的动作，以免加重关节的负担。
4.适度休息，活动过度或休息太多都不好。
5.经常温和的运动以加强关节周围的肌肉力量，可以做那些运动呢？水中运动、游泳、柔软体操、关节操、太极拳、步行等都是不错的选择。尽量避免爬山、上下楼梯、打网球、踢足球、长时间站立、走远路或是跑步等激烈运动。
6.规律的运动是维持关节健康的好方法，它可以抵抗退化性关节炎的形成。
7.注意膝盖的保暖，不要让膝盖直接暴露在冷空气中，在冷气房中可以穿著裤装。
8.护膝的使用，可以保护膝盖也可以保暖。
9.经常热敷患部，可以减轻不适感，也可以选择泡热水澡或是泡温泉，这样可以活络筋骨、促进血液循环。
10.使用冷敷可以减轻疼痛，及舒缓发炎状况。
11.避免心情沮丧，以免使疼痛加剧，影响复原的速度。可以听听音乐或是散步以抒发心情。
12.多摄取含维生素、矿物质、及蛋白质的食物，可以促进血液循环，以加强抵抗关节退化的能量。
13.非经医师处方，请不要随便服用止痛药。
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退化性关节炎---「治疗与照护篇」
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葡萄糖氨是一种简单的氨基酸糖，它是合成玻尿酸与关节软骨先驱物的原料。在动物实验如果葡萄糖氨加入会产生软骨的纤维细胞，则玻尿酸的产量会增加。更进一步葡萄糖氨可以使软骨的代谢趋於正常，防止软骨的分解。同时它会促进关节滑膜制造玻尿酸，而玻尿酸可以抑制发炎反应，在临床与体外的研究显示它可以减低关节疼痛与促进关节活动。
临床上可以使用在膝关节退化的病人，限制的条件是关节炎的症状达六个月以上，膝关节的疼痛指数七分以上(指数越高表示越严重)，X光检查为三度以下(含一到三度)之关节炎变化，且病人的年龄要在六十岁以上。
为什么要限制的如此严格呢？事实上根据国外的研究：德国Noack在252个有膝关节骨关节炎的门诊病人的双盲随机试验(RCT)中，给予一组病人500毫克的葡萄糖氨一天三次，连续四星期，另一组给予安慰剂(外观与葡萄糖氨完全相同)。给药前的疼痛指数两组均为10.6，治疗之后给药的一组疼痛指数减少3.2，而给安慰剂的只减少2.2，差异达统计上的意义。而且有改善的比率分别为55%与38%。病人对葡萄糖氨的耐受性十分良好，且无显著的副作用。
德国Muller-Fassbender的实验是以200位住院病人为对象(症状达三个月以上，疼痛指数七分以上)，一组给葡萄糖氨500毫克一天三次，另一组给消炎药(ibuprofen)400毫克一天三次，口服连续四星期。治疗一星期之后，给消炎药的有48%有改善，给葡萄糖氨的有28%有改善。治疗两星期之后其改善率分别为52%对48%。疼痛指数则都由16分降低至10分。给消炎药的一组35%有副作用，给葡萄糖氨的一组则只有6%。结论是葡萄糖氨与消炎药对退化性膝关节炎同样有效，只不过其作用较慢。
由以上的说明可以知道虽然葡萄糖氨有其效用，但是它终究是一种药品，其使用也有一定的适应症，也可能有副作用，只是用得不够久尚未发现而已。有些病人常常因为稍微有一点点膝关节痛，就要求使用葡萄糖氨，这是错误的观念。传统的台湾人误信药品是可以有病治病、无病补身体，其实这是大错特错的。请记得退化性关节炎、年龄在六十岁以上、疼痛持续超过六个月，关节的X光变化明显，疼痛指数较高的病人才须考虑使用葡萄糖氨，如此才不会浪费医疗资源又伤害自己的身体。
参考资料
卫生署网站资料
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葡萄糖氨相关知识(一)
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什么是『葡萄糖胺』
过度运动与年龄增长都会使关节滑液减少，进而导致手脚关节的病变和疼痛，这是人体自然的退化现象，补充葡萄糖胺（Glucosamine）可以帮助关节滑液的形成，对於中老年人的退化性关节和运动过度导致关节伤害的人，可以获得良好的改善。葡萄糖胺是以形成黏多醣的形式(Glycosaminoglycans)存在软骨与结缔组织各处，相当於一种身体自然产生的润滑剂，防止骨骼摩擦，能修复碰撞后的骨骼，刺激制造软骨并使关节活动有弹性，对维持关节健康相当重要。不过葡萄糖胺无法直接从食物中获得，它主要存在甲壳类动物（如：虾、蟹、贝等）的壳中，必须抽取甲壳素，再依照内服或外用等不同方式，分解制成不同类型的葡萄糖胺，所以市面上就有内用与外服两种方式的葡萄糖胺罗。
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葡萄糖胺相关知识(二)
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大豆异黄酮崛起
大豆异黄酮被发现具微弱女性荷尔蒙效果已有50年之久，是天然植物性荷尔蒙的主流之一，自1994开始即有许多美、日研究探讨其对停经妇女的影响，以及可能抑制癌症的效果。当时并未做纯大豆蛋白质研究，而是把含混合异黄酮的大豆粉末与其他大豆成份一并研究。
1999年美国食品药物管理局公布，每天摄取25克大豆蛋白可能对高胆固醇患者有益，2000年Birge建议考虑作为荷尔蒙补充疗法的替代品，该年各种「大豆蛋白」补充品在美国达两百亿美元市场，其中一大部份是不含「大豆蛋白质」之「纯大豆异黄酮」锭剂或胶囊。
＊大豆异黄酮与人体
异黄酮对人类细胞的影响分为两个大层次：
（1） 会影响基因的层次：与细胞核女性荷尔蒙接受器结合，影响蛋白质合成与细胞活性，具女性荷尔蒙「微弱同功异质体」或「拮抗剂」两种相反的效果。
（2） 不会影响基因的层次：藉由与细胞表面之女性荷尔蒙接受器结合，影响酵素合成、抑制细胞分裂，或具抗氧化能力，改变细胞活性。
现在已知服用异黄酮对更年期妇女血脂值的好处，并未如预期般明显而重要，较明确的是降总胆固醇；反而服用大豆蛋白得到比较多好处－－降总胆固醇、坏的低密度胆固醇、中性脂肪，并能改善第二型糖尿病患之血脂值。此外，异黄酮也不能「改善」骨密度，而是「预防」骨质流失。
那么异黄酮的价值何在？比较确定的功效是－－预防骨质疏松（而非改善骨密度）、抗氧化、延缓动脉粥状硬化（可能藉降低相关发炎因子而改善血管）。至於防癌、抑制癌症、影响胆固醇合成、影响生殖道萎缩、改善停经症状等，研究尚无法得到一致的结论。
＊大豆异黄酮与乳癌
2001年Young等人的动物实验发现，异黄酮具「与剂量成正比」的致乳癌能力，引发更多对异黄酮安全性的疑问，其中包括：（1）可能干扰荷尔蒙，会刺激甲状腺肿；（2）可能具致癌与基因突变力，对个别肿瘤致癌或抑癌无法确定；（3）抑制正常细胞凋亡，理论上担心致癌。
虽然部份动物实验发现异黄酮能延缓乳腺肿瘤的发生，或抑制转移，不过并不能减低最后的发生率。此外，Allred等人的动物研究指出，食用含任何形式之大豆异黄酮750ppm，均会刺激乳癌「pS2基因」之表现，且越纯化者刺激程度越高。台大医院人合并服用金雀异黄酮（genistein）会对抗癌药 tubuln-binding agent 有负面影响，减少抗癌药对乳癌细胞的抑制。
临床上用异黄酮抑制癌症，最常见於与男性荷尔蒙有关的摄护腺癌。摄护腺癌患者在服异黄酮达每天300或600㎎时，部份男性患者会在84小时后出现乳房肿大或热潮红，显示异黄酮与乳腺组织的结合力不容忽略。
以上影响可能原因为大豆异黄酮属於女性荷尔蒙「同功异质体」，对女性荷尔蒙刺激的细胞，低量时为刺激、高量时为抑制效果。
由於至今无法确定服用大豆异黄酮的安全剂量，服用时以各家建议量的中量为宜，且乳癌患者仍应避免长期食用豆制品或服用纯异黄酮粹取物。停经后的乳癌患者，服用豆粉比异黄酮粹取物相对安全，因豆粉仍保留了大豆其他成份，可产生安全与有益的交互作用。
痛风的人虽不宜直接吃豆，但一般豆浆、豆腐并不算绝对禁用，如果你担心，可斟酌服用纯异黄酮来预防骨质疏松。已有骨质疏松者可以到骨科药物治疗，高血脂则改用其他饮食与食品控制，并没有非吃异黄酮不可。
大豆异黄酮使用
资料来源：林口长庚精神科妇女身心医学小组
大豆异黄酮是一种植物性雌激素，又称为植物动情激素，是一种天然贺尔蒙，目前几乎没有明显副作用的报告。1公斤的大豆只能萃取17.5毫克的大豆异黄酮，这效果是吃大量的大豆无法达到的。荷尔蒙疗法是具有直接疗效的”药品’，而大豆异黄酮则是具保健功效的’食品’，对於被更年期症状所苦，但情况较轻微的，不敢服用荷尔蒙药物的妇女，提供了另一种选择。
根据国外研究显示，大豆异黄酮对於热潮红、失眠、躁动、忧郁、无力、关节、肌肉疼痛、心悸等更年期症状，有明显改善效果。大豆异黄酮保健效果可分四大类：1. 降低胆固醇、预防心血管疾病2. 抗癌效果3. 舒缓妇女更年期症状4. 预防骨质疏松症。
大豆异黄酮这一类的产品尚属天然保健产品，产品品质可能参差不齐，尤其常会有人以为只要是「大豆异黄酮（Isoflavones）」就是有效的，其实从许多的研究中发现主要具有生理意义的Isoflavones为Genistein、Daidzein和Glystein，尤其是Genistein才是保护骨质最主要的成分。
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大豆异黄酮相关知识(一)
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一、 大豆异黄酮成分介绍
流行病学研究显示亚洲地区妇女较西方国家有较低的乳癌发生率，其主要原因是亚洲地区豆类食品摄取较高，而豆类食品中含有大豆异黄酮（Isoflavones）是一种类似女性雌激素的荷尔蒙，又称植物雌激素(Phytoestrogen)。多种结构的异黄酮中如：Genistein、Daidzein、Glycitein等，其中以Genistein为大豆所含的主要异黄酮，其具有广泛的抗氧化效力进而抑制脂质过氧化物之生成，具有预防心血管疾病的作用。
二、 临床应用
根据研究显示，大豆异黄酮具有多重的健康益处，对於热潮红、失眠、躁动、忧郁、心悸等更年期症状，有明显改善效果。大豆异黄酮保健效果包括：
1.降低胆固醇、预防心血管疾病。
2.抗癌效果。
3.舒缓妇女更年期症状。
4.预防骨质疏松症。
三、文献研究摘要
Estrogen对心血管、骨骼、脂质代谢和阿兹海默症具有保护作用，对停经妇女适量补充estrogen是相当重要的，但近来许多对estrogen的负面研究指出，停经妇女使用HRT（hormone replacement therapy）者，易造成乳癌的发生。因此，近十年来植物雌激素的生理和药理特性受到广泛重视，例如：大豆异黄酮（isoflavone）。
1. 植物雌激素和骨骼之相关性
Arjmandi 等研究指出停经妇女补充豆类蛋白比奶类蛋白明显降低尿液中deoxypyridinoline排出（骨骼再吸收biomarker）和钙的排出没有改变，并且大豆异黄酮有提高insulin-like growth factor（IGF-1）合成，而IGF-1浓度与骨质量成正相关。
2. 植物雌激素和更年期症状之相关性
亚洲国家停经妇女发生热潮红比率（10-20％）比西方国家（70-80％）少，主要原因是亚地区长期摄取含异黄酮的大豆食品，进而改善hormone level。2000年Upmalis 等研究177位停经妇女分为服用大豆异黄酮补充剂者（total 50mg genisten and diaidzein per day）或安慰剂，结果显示大豆异黄酮补充者具有降低热潮红频率和严重性。
3. 植物雌激素和心血管疾病之相关性
estrogen具有保护心血管、预防动脉粥状硬化，而停经妇女是心血管疾病的高危险因子。在体外试验显示genistein抑制血管新生。在2000年美国心脏学会指出每天摄取25g大豆蛋白具有改善高胆固醇血症血脂异常的情形，研究并指出大豆异黄酮具有调节血胆固醇和脂蛋白。每天摄取25-50g大豆蛋白是安全的，且有效降低LDL-C 4％～8％。
四、大豆异黄酮建议摄取量
1.一般保养：为确保良好骨密度其建议每日服用40mg。
2.更年期调养：建议每日睡前服用70mg。
五、平均1公斤的大豆约只能萃取17.5mg的大豆异黄酮，对於更年期妇女若要从大豆食品中获取70mg的异黄酮则必须摄取大量大豆食品，易有嘌呤过高的情形，而不符效益，因此近来推出大豆异黄酮补充剂，对於更年期妇女使用荷尔蒙疗法易存在一些潜在副作用及危险性，大豆异黄酮则是提供了另一种选择。
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大豆异黄酮相关知识(二)
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如何预防老年痴呆症 （一）
资料来源台中荣民总医院
一、前言：
老年期痴呆症於65至69岁之间的老年人占有2.3％，75至79岁之间占5.5％，大於80岁者占22％。在美国概括的统计65岁以上的老年人患老年痴呆症的机会是65岁以前的两倍，而80岁以上的老年人则为8倍以上，可见年龄越大罹患老年痴呆症的机率越大。台湾老年人口的分布於公元1975年之前少於3％，公元1989年占5.8％，公元1990年则占6.2％，到了公元1993年9月已达到7.02％，即迈入了世界卫生组织所界定的高龄化人口的社会。公元1996年约占8.3％左右，预计於公元2011年男性的平均寿命为76岁，女性可达82岁，可以预计的是随著人口结构的老化现象及国民平均寿命的逐渐延长，台湾罹患老年痴呆症的机率亦将逐年增加。
预防胜於治疗，为了减少医疗资源的消耗浪费，和降低社会的资源成本，以及让老年人在晚年期过一个舒适、幸福、高品质的老年生活，从年轻时期就应该注意身体的健康、卫生，培养良好的休闲嗜好，恒持运动的习惯，以及维持适切的人际关系来预防老年痴呆症的发生。
二、老年痴呆症的定义：
痴呆症依照拉丁文dement-，edmens（疯狂）加上ia（病态）之意。Drs Pearce（皮尔斯）及Miller（米勒）两位医师解释为：『痴呆症系一种症状，源自於大脑的疾病，时常是进行性的，呈现智能及人格的颓退，反映出记忆力、定向力、思考能力，以及情感的障碍。』然而他是於人类的抽象思考成熟约满15岁以后发生，而意识状态必须是清楚的。
三、发生率
老年期痴呆症，於65至69岁之间的老年人占有2.3％，75至79岁之间占有5.5％，大於80岁者占22％。老年前期痴呆症包含Alzheimer病，Picks病，Huntingtons舞蹈症，以及Cretzfeldt-Jacob病等发生於40~65岁之间。
四、症状
1. 记忆力：
大多数首先被家属、熟人发觉近事记忆力的缺失，例如健忘，藉故逃避或厌弃别人的发问，关於最近发生的事物，常虚构故事来填补记忆力的缺损空隙。晚期则远事记忆力亦受损。
2. 注意力：
早期会出现记忆力分散，例如对著窗口失神发楞很久，容易受外界环境的刺激或干扰而分神，或是只能盯牢单件事情，而无法轻易地将记忆力转移到其他的刺激上。
3.定向力：早期即困难於抽象的时间观念，晚期则逐渐丧失具体的地、物、人
等定向力。
4.外观衣著：除了额叶萎缩的患者於早期显得脏乱之外，大多於晚期才发生疏
忽个人卫生、外表及生活上的自我照顾。
5.构图能力：早期即显出描绘或模仿线条图画的困难。且Alzheimer病患者
之於水脑症的患者所描绘的更困难。
6.语言能力：早期即呈现语言内容的贫乏、唠叨、说话重复或绕圈子、刻板化
等，逐渐地出现语意的整合及理解减退，念错人、物的名字。晚期则出现语
音回响、刻板的语调、字句停顿、认字不能，或失语症等。
7.计算力及抽象思考：於早期皆有缺失。
8.判断力及知觉力：於早期及降低或扭曲，而容易误解事物，而产生疑心或妄
念。
9.情绪：依照病因的不同，呈现有欣快感、冷漠无情、易激动等。约有25至30
％患者产生忧郁的症状。由於患者长期处於智能障碍的困扰之下，生活颇感
不便，而变得孤立与退缩、寂寞、依赖、幼稚、固执、刻板与自卑。也不能
接纳外界环境的变化，及适应新鲜、陌生的人事地物。反之，夜晚人静、光
线昏暗的时候，因为感官的刺激减少，患者对於周遭的人事物捉摸不清，混
淆潦乱而容易产生杯弓蛇影、风声鹤唳、草木皆兵的心态，而产生了缺乏安
全感、疑心恐惧、无理取闹、妄想、幻觉、错觉、失眠等的精神状态。外界
环境的刺激太多、太少皆同样会引起其他心理及精神的状态。外界环境的刺
激太多、太少皆同样会引起其心理及精神的症状。
10.意识：早期可能是清晰的，然而其进展过程当中，意识是呈波动状的变化，
此变化也受外界环境对感官认知功能的刺激所影响。有些患者不一定整日乖
顺退缩於屋内一隅，却是漫无目的地在外地游荡乱闯，而不知如何返家。
五、诊断
1.病历（病史）：需附加探寻下列问题：
（1）何时改变其行为？
（2）逐渐改变的或突然改变？
（3）情绪的变化如何？
（4）社会行为的改变如何？（例如picks病的额叶萎缩症早期即产生社会行为的改变，而Alzheimers病则发生於晚期）
（5）智力功能的变化如何？
（6）是否患者难以处理他自己的日常生活工作吗？
（7）意识状态是否起伏不定？
（8）使否合并有身体疾病、胃切除、头外伤、甲状腺切除、性病史、滥用药物、酒瘾等。
2.实验室检查：
（1）血液：含血色素、血球容积、血球沈降率、白血球数、梅毒血清反应、
肝功能、血钙、甲状腺功能、胆固醇、血脂肪、维他命B12、Floic acid
Bromide及巴比妥盐等成分。
（2）X光：含胸部、头部摄影。
（3）脑电波图。
（4）电脑断层、核子扫瞄、磁核共振摄影检查：藉以寻找脑部器质性疾病及
脑室腔、脑皮层回沟的大小深浅。
（5）脑脊髓液检查：晚期梅毒、慢性脑膜炎（如瘾球菌、结核菌、类肉瘤
病菌、症菌等感染）。
3.心理测验：由於其精细、技巧的动作能力（速度及精确度）较早退步，故非
语言智商（Performonce Scale IQ）低於语言智商（Vebral IQ）。
整个智力测验智商降低。
六、鉴别诊断
1.有些慢性忧郁症患者后来也出现了痴呆症。而约有25~30％的痴呆症患者也
续发了忧郁症。然而单纯的忧郁症也很类似痴呆症。例如忧郁症患者有注意力不能集中，而导致记忆力不好的困扰，失眠、易激动，或冷漠无情。对周遭环境缺乏兴趣与无动於衷，被动、迟钝及缺乏生活的动机等，忧郁症所引起的假性痴呆症（Pseudodmentia），与痴呆症的分别如下：
（1）忧郁症患者的早年生活较多愁善感，或有情绪起伏循变无常的个性及
情绪变化。或是家属也有忧郁症症状等。
（2）急性或是反应性的忧郁症通常是有诱发因素的。
（3）忧郁症患者情绪的淡漠表情早先於知觉、记忆力的改变数个月，而痴呆症则相反，记忆力及智能的减低在先。
（4）忧郁症患者呈现失眠、哭嚎、自贬、深叹息等，而痴呆症大多仅呈现冷漠无情之样子。
（5）精神检查忧郁症患者表现良好的构图描绘能力、无失语症、加以鼓励则可以显示出充分的学习能力，以及发挥出解释格言谚语的能力。
（6）心理测验忧郁症患者表现出正常的非语言技巧，可以有记忆、推论、工作速度及注意力的持续等能力的突然减退。几乎没有慢性进行性的智能
颓退现象。
2.痴呆症与谵妄状态的鉴别诊断。
3.退化性老人痴呆症与多发性大脑拴塞痴呆症的鉴别诊断。
七、痴呆症的分类：
必须先要明了痴呆症的不同的类别，才能够针对其各样不同的类别预防之。下列各种疾病皆可以引发痴呆症。
（一）原发性痴呆症（中枢神经弥漫性的脑实质疾病）：
1.老年前期痴呆症：包括Alzheimers病，Picks病、Kraepelins病、Huntingtons舞蹈症，关岛（Guam）的巴金森氏----痴呆症候族等。
2.老年痴呆症
3.其他退化性疾病：如Hallervorden-Spatz病，巴金森氏病，进行性的肌肉阵挛癫痫，进行性的上核神经麻痹，小脑脊髓神经退化症等。
（二）次发性痴呆症：
1.新陈代谢疾病：如黏液水肿、甲状腺或副甲状腺病，Wilsons病、肝病、血糖过低、血钙过低、血钠过低、血钙过高、尿毒症、Cushings症候群、体液缺失、癌症的远处效应、血液透析、成人异染性的白色素萎缩症、脑下垂体功能不足等。
2.心脏血管疾病：如动脉硬化症、心律不整、充血性心脏衰竭，血管栓塞性血管炎、主动脉弓症候群、全身性红斑狼疮（脑血管炎症反应）、大脑皮质下动脉性硬化脑病变、动静脉畸形等。
3.缺氧或低氧：如贫血或缺血性的缺氧、无氧性缺氧、停滞性缺氧、组织细胞性缺氧（如低血糖、氰化物、酒精等物质干扰脑细胞的氧气利用），慢性胸腔疾病所致的低氧或二氧化碳过高症等。
4.正常脑压的水脑症：可由脑肿瘤、慢性脑膜炎、蜘蛛膜下腔出血、外伤等所引起。
5.营养失调症：如Wernicke-Korsakoffs症候群（酒瘾等引起缺乏维他命B1），糙皮病（缺乏Niacin），维他命12及Folate缺乏症（如胃癌、胃酸过低、胃切除后）等。
6.脑肿瘤：约有50—70％出现精神及行为的改变。有原发性与转移来的。
7.脑外伤：如开放性及封闭性的脑外伤，拳击选手的敲碎症候群（Punch-Drunk syndrome），硬脑膜下出血、热中暑（约10％生还者有痴呆症）等。
8.感染疾病：如脑脓疡、细菌性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、脑炎、亚急性硬化性的弥漫性脑炎、进行性多发病灶性脑白质炎、库鲁症（Kuru），Behcets症候群（Virus所致），梅毒、肺结核、心内膜炎、Creutzfeldt-Jakob病等。
9.中毒及药物：如一氧化碳中毒、有机物质、重金属（如砷、汞、铅），及其他药物等的中毒。
10.忧郁症：长期的忧愁烦恼、心力交瘁，对环境事物及活动缺乏兴趣，而导致知觉功能的减退。
11.感觉剥夺：如聋、盲所产生的认知功能减低，致使智力功能减低，致使智力功能因少刺激反应，产生用尽废退的痴呆症状。
12.慢性疼痛：造成忧郁症，再引发痴呆现象。
13.住院（麻醉、手术后）或环境改变、孤立等，造成忧郁及感觉剥夺等。
14.其他：例如多发性硬化症、肌肉萎缩症、肉芽肿性脂肪消耗病、集中营症候群（因营养失调），成人青盲性白痴 （adult amaurotic idiocy，及Kuf’s病），家族性的基底核盖化症等。
☆ 依照病症之分布比率分成：
1. Alzheimers Disease约占50—55％。
2.血管性痴呆症约占20—25％。
3.混合型占10—15％。
4.其他则占10％左右，大多是有原因的，属於次发型的痴呆症，且是
较容易复原的。
血管型痴呆症（Vascular Dementia）占痴呆症的比例约25％，其发病的危险因子Risk factors 如下：
（1）高血压，占66％。 （2）心脏病，占46％。
（3）抽香菸，占35％。 （4）高血脂，占21％。
（5）糖尿病，占20％。 （6）血管病，占6 ％。
所以，控制以上的身体疾病相当重要。少吃盐类、内脏食物、多喝开水，适度之运动等，预防高血压、心脏病等刻不容缓。血管性痴呆症患者之鉴别诊断，除了使用哈亲氏缺血性量表分数高於7分以上之外，阵发性、起起伏伏之变化情绪或痴呆症状，今天好两天，后天又变得不好，早上好好的，下午、晚上又不好。尤其天气闷热、气压低、通风不良、耗氧量增加而氧气缺乏之时，例如暴风雨之前、空气不流通之时，特别容易烦躁及发脾气、坐立不安等是血管型痴呆症的特殊表现。
表一 、痴呆症与谵妄状态的区别
痴呆症（失智症） 谵妄状态
Dementia Delirium
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（1）缓慢发作 （1）急性发作
（2）发作日期含糊不清 （2）发作日期清晰明了
（3）病情呈进行性的 （3）非进行性的
（4）显著的病理变化 （4）无明显的病理变化
（5）意识改变较少、不明显 （5）意识改变较多，且明显
（6）大多无法复原 （6）几乎可以完全复原
表二、退化性痴呆症与血管性痴呆症的区别
退化性痴呆症 血管性痴呆症
Alzheimer’s disease Vascular dementia
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（1）缓慢发作 （1）急性发作
（2）女性 ＞ 男性 （2）男性 ＜ 女性
（3）年龄较高 （3）年龄较轻
（4）呈下坡线状进行性的 （4）断续性、下梯阶状颓退
（5）无局部性神经缺陷症状 （5）局部或偏侧神经缺陷
（6）无合并特殊疾病 （6）有糖尿病或高血压心脏病
（7）无假性延髓麻痹症状 （7）时常有
（8）表情冷漠平淡 （8）情绪起伏不定
八、预防痴呆症的原则
（一）预防与控制身体及病的发生：
例如 高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、巴金森氏症等病情之控制
，可以减缓痴呆症之发生。
（二）生活及饮食习惯之调整：
抽香菸是占血管型痴呆症发生的危险因子之第三位占35％，必须下定决心戒除烟瘾。从年轻时代即培养运动和正常休闲、艺术、交友等生活习惯。少吃油腻及内脏、硷盐类食物、充足的睡眠及休息。每天可服用约1 / 3 片的阿斯匹林片，减少血小板之凝集沈淀在血管壁上，保持血流的畅通。若是吃素者而缺乏缺乏维他命B12之摄取者，必须补充维他命B12，必须靠口服片剂或注射维他命B12针剂补充之，预防因维他命B12缺乏之痴呆症。至於含有麸酸之味精、味素是否可以间接刺激胆硷激素之形成（Acetylcholine）而预防退化型痴呆症尚可以研究。
（三）生活上复健的照顾：
1.随时给予现实感的定向力
尽可能随时纠正或提醒其人、时、地、物等定向力正确的观念，使患者减少因定向力正确的观念，使患者因定向感错误，或认知（cognitive）的误判所引起的恐慌、不安、错觉及幻觉等。例如患者可能说他自己今年是28岁，你要立刻纠正他说：『不对，你已经82岁啦！』，或误认现在住的是战俘营，今年是民国三年，将早晨当成是下午，以为他是你儿子等，都需要即刻改正。假若时常走错房间，或找不到厕所，则在房间及厕所上用鲜艳的图案来标明位置。
2.环境要光亮、鲜明、活泼
窄小且暗、又静、又沈闷而单调、少变化、隔离人群的环境，因感觉剥夺（Sensory deprivation），而知觉功能的刺激减少，再加上痴呆症的患者本身的判断力差，知觉功能迟钝之故，导致患者感觉安全感饱受威胁，而激动不安，以及对於周遭环境的事物容易产生误解、疑心，甚至妄念、错、幻觉等，更而加重了痴呆症的退化程度。夜间的环境由於又暗又静，患者也较吵闹害怕。因此患者的住处房间要宽敞通风，干净整洁、光线要明亮、图案的色彩要鲜艳活泼、摆设的家俱要生动，时常变换。最好有优美的音乐配合（切勿太吵杂的），藉以增进知觉功能的刺激，减少痴呆症的退化。
3.注意个人卫生的维护
痴呆症患者个人卫生的自我照顾较差，容易再度感染疾病而增加痴呆症的恶化。所以应该随时随地关切其个人卫生的维护，例如要勤洗澡、剪指甲、梳头发，衣服及被褥要时常换洗、曝晒，维持正常的便溺习惯，保持生活环境的卫生整洁。
4.营养的摄取要足够、均衡
痴呆症患者由於心智受损，对於饮食习惯可能缺乏控制的能力，有时候大吃一顿，有时候却拒食，一点都不肯吃，幼稚而固执，一曝十寒。若有偏食的习惯，造成营养不均衡，消化不良，而加重疾病的进展。
5.多做身体的活动
患者可能因有某方面身体的缺陷或残障（如神经症状），或由於行动不便，全身乏力之故，害怕意外伤害而不敢运动、出门，以致於体力更差。且合并患有糖尿病、心血管疾病、脑中风、高血压等类疾病者，更是难以治疗。缺乏活动者容易形成失眠、胃肠的蠕动缓慢、便秘，而减低了食欲，使得营养吸收不够。嗜氧性的运动，例如体操、慢跑、快步走、游泳、打羽毛球、网球、骑自行车、打太极拳等，不但可以消除紧张、安定睡眠、促进血液循环、新陈代谢、增加食欲及排泄，并且可以添加生活的乐趣及信心，然而耗氧的运动，则不适宜。
6.预防意外伤害
有些痴呆症的患者，由於身体合并其他疾病，或因缺乏运动，日久之后其神经血管运动的调节功能降低，老年人因血管壁缺乏弹性，容易因突然从床铺上或低姿势站立起来而产生「体位性低血压」，尤其解完小便，不再尿胀了，血压就降得更低，而昏倒在厕所，或因而跌倒、骨折、外伤等。所以患者欲从卧姿站立起来之前，需先坐势数分钟，让血压的调节适当之后再站立起来。合并有神经障碍或身体缺陷的患者，行动不灵活而容易跌倒，或意外伤害，宜多留心照顾，床铺不宜太高，地板不宜太滑太硬等。吞食药物或吃东西，切勿急躁，避免误入气管而窒息，或造成吸入性肺炎。
7.鼓励参加社团活动
痴呆患者由於身体的疾病、残缺，行动不便等，害怕发生意外之故，且又因智力减退，对於外界新鲜的事物缺乏兴趣及适应力差等，而不愿外出活动。因此整日退缩屋内，生活圈子变小，不但显得孤单寂寞，且因缺乏活动，产生感觉剥夺，而加增忧郁症及痴呆症的发生机率。 照顾者在合适的时机，不但要鼓励患者投入社会的人群团体之中，而要奉社会人士用爱心、忍耐来接纳患者，免得患者因自卑、忧郁、孤寂，而更退缩。
8.安抚与陪伴
痴呆症患者有孤独、畏缩、幼稚、自卑、忧郁、疑心等心里的困扰，而需要有人陪伴他，跟他做朋友，藉以维护其安全感、爱与被爱、归属感、自尊心，及价值感等，也能够增进其人际关系及社会生活的和谐。假若患者有过度悲伤或情绪激动之时，照顾者需体谅其幼稚、退化的心智状态，如同小孩子般地情绪化，易冲动、不能等、马上要的自我中心态度，以及依赖，且害怕分离的特性，而给与抚慰之。有时候身体方面适当的接触、安抚之非语言的沟通（Non—Vebral Communication），例如握握手、轻拍肩背、抚摸脸颊、额头、擦干眼泪等，较优於语言的沟通，说太多的道理，患者不一定能接受或了解。合并有妄想的患者，身体的接触宜小心。合并有失明的患者，也因较敏感、多疑，而不宜轻易地去抚摸他们，免得弄巧成拙，反而被列入其妄念的思考内容之中。陪伴者也勿时常更换新人，或请陌生人代替，免得患者无法适应陌生人，而威胁了其安全感，而产生了分离的焦虑感，激动了情绪，影响其病情的复健治疗之推行。
9.趁早培养正当的嗜好
许多老年人於年轻时代兴趣狭窄，不懂得培养正当的娱乐、嗜好、艺术或各项生活调剂的习惯，到了晚年的时候，想要学也学不来，亦更没兴趣及动机来学习新的嗜好或各种技艺，结果整天呆在家里看天花板或沈思呆坐，社会化生活孤立及退缩，成天躲在又暗又小的房间内，产生感觉剥夺，减少外界的刺激，而导致越来越退化，越来越失智。核子医学的研究发现，当我们正在看书思想，做手工艺品、打麻将、拉琴等精细技巧动作的时候，脑内的红色区增加，蓝紫区减少，表示脑内血液循环流量增加，营养及氧气的吸收量及脑细胞的活动量亦热络起来，而活化了脑神经细胞；反之，假若静止不动的人，也不思想的状态下，其脑内核子医学的检查呈现大部分的蓝紫区，显示了脑内细胞的沈寂状态，而氧气及营养吸收不良，脑内的毒素排泄受阻而逐渐形成脑细胞的萎缩、颓退等，容易导致失智症。所以於年轻时期即应该趁早养成有益身心健康的各种活动、嗜好、艺术等生活调适的习惯，以备晚年时期仍然可以继续享受生活的乐趣，活化脑细胞而防制老年痴呆症的发生及恶化。
九、结语
痴呆症系由脑实质病变，或身体各种疾病、心里及环境、社会等因素所导致的慢性脑器质症候群，除了少部分的可以复原之外，大多数逐渐形成心智颓退的现象。其症状受了人体本身的生理、心理、环境、及社会等因素交互作用所影响，一旦发生了此症，大多需要有专人的陪伴照料其个人的生活与卫生习惯的维护，以减低其病情的颓退。药物使用需视病因类型给予合适的药物，精神科的药物不必例行给药，有情绪变化或妄念症状之必要时再给予。
虽然大部分的老年人，其脑细胞都有退化或萎缩的现象，但不一定都会患有『老年痴呆症』（Senile Dementia），这症状的产生是由上述几项因素相互交加影响的，一旦发生了此症，就需要有专人陪伴照料其个人的生活与卫生。
一般老年人对於社会国家不一定有什么丰功伟业的贡献，但其中，不乏终其一生默默的耕耘，曾经历尽沧桑，饱尝波折，辛勤劳苦地为人类的福只贡献其心力的无名英雄，已是鞠躬尽粹的实现自我、完成自我。 他们的人生经验丰富、宝贵、阅历资深，是值得年轻后辈的敬重与敬佩。圣经上提示我们：「在白发的人面前，你要站起来，也要尊敬老人……….」。 歌德於他80岁时候才完成「浮士德」的巨著，大艺术家 米开朗基罗在98岁也完成了大壁画「菜盘陀战役」，爱因斯坦、海明威、萧伯纳、邱吉尔、美国雷根总统等，都是晚年的时候才完成了他们伟大的事业。
老年期不是人生的结束阶段，而是人生命的完成阶段，就如同老年人头上的银白色冠冕那般辉煌与绚烂，是一个值得欢呼喜乐与颂扬赞美神的年日，一个值得老年人再次去体验神的信实与公义、无比的爱，以感恩的心来数算恩典的年日。 老年人也当凭信心仰望神，等候主的再来。
『我们的一生年日是70岁，若是强壮可到80岁，但其中所矜夸
的，不过是劳苦烦愁，转眼成空，我们便如飞而去。
求你指导我们如何数算自己的日子，好叫我们得著智慧的心。
求你使我们早早饱得你的慈爱，好叫我们一生欢呼、喜乐。』
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如何预防老年痴呆症 （一）
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如何预防老年痴呆症（二）
资料来源台中荣民总医院
19世纪末期，老年人口只占2%，愈进步的国家如日本、美国的老年人口是占高比例的。日本→美国 →南斯拉夫→哥伦比亚→南非黑人→阿富汗，这几个国家老年人口比例是依序渐减；在阿富汗因为内战的关系带来了疾病、死亡的发生、瘟疫的蔓延...等等，故老年人口少。而老年人的定义是什么呢？即65岁以上就称为老年人。
因为环境污染、辐射线危害使人类年龄缩短；而改善空气、环境则会延长人类寿命，但不超过120岁；台湾女性平均寿命78岁，男性72岁，假使能改进胚胎基因而进一步延长寿命是我们老人医学的期望。虽然有人希望从研究DNA、RNA遗传工程的改造来延长寿命，但也要看上帝是否允许人类的寿命延长，这亦是老人医学将来的目标之一。
近一百年来，女性比男性寿命长6-7岁左右，女性的大脑比男性的轻、小，但女性的免疫力好，不易感冒，但就是因为免疫力太丰盛了而使女性易罹患自体免疫等疾病(如：红斑性狼疮），所以有时优点即是缺点。上帝让女性在年轻时辛苦的煮饭、洗衣服、带小孩，让其耐力、免疫力好，使女性寿命较长。
1975年台湾65岁以上老年人口占3%，1990年占6.2%，1993年占7.02%；早在7年前台湾就已经达到世界卫生组织（WHO）标准-7%高龄化老人国；从1996年已超过8%。目前日本老人人口占13%，美国12.3-12.4%，预计30年后美国老年人口将上升至18%。
现在100人中要养活多少老年人口？1992年台湾100位16-65岁生产者要照顾10位老人，预计台湾到2030年，每三个人就要养活一个老人，所以相对要有良好社会福利，但也加重了税收（如：加拿大、北欧、瑞典虽福利非常好，但课税也非常重）。人口增加率愈来愈多，台湾现有2千2百30万人口，预估到了2036年会变成2千5百万，届时人口就不会增加，就需靠移民来补充其下降人口数。现在台湾平均寿命女性是78岁，男性72岁，预计到了2011年女性是82岁，男性76岁。
年纪大不是没有用，反而有很多人生经验可以去教导年轻人（如：歌德到80岁完成著名的浮士德），圣经上也谈到：「在白发人面前你要站起来，也要尊敬老人。」；上帝让人随著年纪增长使理解力提升而让记忆力下降，到80岁达到最高点，之后会慢慢下降，所以终身学习很重要，才不易得老人痴呆症。
16岁后才有抽象思考产生，若16岁后有判断力、思考力、记忆力的问题产生才称做痴呆症，但也要意识清楚才可以；如果说是刚开完刀麻醉后的病人会看到蝴蝶在飞，看到有东西在飘，这叫做谵妄状态，不称做痴呆，要分清楚才行。有些老人吃完降血压药后因血钾流失，眼睛会看到飘动的东西，会疲倦、迷迷糊糊、产生幻觉、肚子胀等，这是因为缺钾造成的，不叫做痴呆，只要补充含钾食物，如：橘子、柳丁、香蕉就可以改善以上症状。
65岁的老人痴呆占5%，70岁占15%，80岁占20%，故随著年纪增长，失智症（也称做痴呆症）会愈来愈多，有很多疾病会让人误以为他是得了失智症，在此要做个澄清，因为很多疾病是可复原的痴呆症，会造成很像失智症但会治好。现在要特别说明哪些是可复原的痴呆症：D（药物）、E（情绪忧郁症）、M（甲状腺过低）、E（听觉、视力障碍）、N（营养、缺维他命B12）、T（脑肿瘤、外伤）、I（感染、脑膜炎）、A（脑血管硬化）。举例：甲状腺机能低下病人会反应慢、体重上升、便秘、声音沙哑、怕冷，而有些甲状腺机能亢进的病人，切除甲状腺后造成甲状腺素分泌过低，这时就要吃甲状腺素来补充。长期吃素者会缺乏维他命B12，使血红素携氧能力下降，所以会贫血、呼吸窘迫、心悸、水肿、头昏、苍白、四肢麻木、走路不稳，这时要吃红肉、瘦肉或口服维他命B12来改善。很多长辈不敢吃瘦肉，只吃鱼，但鱼的维他命B12没有红肉（如：牛肉、猪肉..）那么多，一定要再补充维他命B12。而水脑症患者会有大小便失禁、走路不稳（这些症状不一定是痴呆症才有），照电脑断层时可发现水脑症、脑室扩大，只要开刀、引流出脑室内积水即可。又有些酒鬼因长期酗酒使维他命B1缺乏，产生记忆力衰退，於是编造故事、虚谈以弥补记忆力欠缺，此症状只需补充维他命B1（100mg，每天一颗）可改善，但若治疗不好则会造成失智症。CVA（又称做脑血管硬化、脑中风）也会产生记忆力不好，因脑出血、发炎缘故产生血管性痴呆，故会有忧郁、哭、情感失调等症状，这时要吃抗精神病药并补充Aspirin预防血管硬化及老年痴呆症。
高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、抽烟、脑中风都可能造成血管性痴呆，会使神经传导物质减少，使情绪突然发作、闷、烦躁不安、骂人、暴躁等等，这是因为氧气不足所致，他们的情绪变化是阶梯式变化，一下好，一下不好，到了晚上便会迷迷糊糊，一般的忧郁症是不会有血管性痴呆。
正常人画时钟、画线画得很好，但失智症病人画的不好、不自然，表示大脑顶叶有问题。现在来谈一下退化型失智症与血管型痴呆症之分别：退化型会有（1）缓慢发作（2）女性多於男性（3）年龄较高（4）呈下坡线状进行性的（5）无局部神经缺陷症状（6）无合并特殊疾病（7）无假性延髓麻痹（8）表情冷漠平淡。血管性痴呆症会有：（1）急性发作（2）男性多於女性（3）年龄较轻（4）断续性，下阶梯状颓退（5）局部或偏侧神经缺陷（6）有糖尿病或高血压、心脏病（7）时常有假性延髓麻痹状（8）情绪起伏不定。
在美国很多年轻人看到老人得这种占半数的退化型失智症都感到非常失措，因他们认为照顾失智症老人是很麻烦的，其实失智症在早期、中期都可用药物来控制改善，另外，我们从年轻时每天吃1/4颗Aspirin可预防失智症发生。
失智症诊断可从临床症状、电脑断层、核磁共振、抽血检查其基因来帮助诊断。正常人的脑细胞是丰满的，但萎缩性痴呆症（失智症）的脑细胞、神经萎缩、脑室空间加大变得空洞，像一个脑袋瓜缩水了，在早期、中期吃抗乙醯胆硷药可帮助痴呆症不会恶化，若拖到晚期则无法治疗，用什么药都没用。动情激素、维他命C及E、抗氧化物亦有裨益於痴呆症患者。
临床用核子医学看葡萄糖在大脑的变化，有7种颜色依序为：红→橙→黄→绿→蓝→靛→紫（红色最好，因表示脑细胞活动力旺盛、血流佳，到了紫色为最差）所以我们要多思考、看书、做手工艺...等使红区多紫区少，头脑才不会退化。而失智症是蓝区多，在顶叶是紫区多，这是因为葡萄糖吸收不良，且脑室扩大、脑室旁有透明区、血流下降，使大脑退化。
如何预防失智症呢？多活动、多看书、思考、做手工艺、弹钢琴、打卫生麻将、有氧活动、有空多踏踏石子路促进血液循环、看圣经、关心亲朋好友、吹南管北管...等；总而言之，年轻时会什么到了晚年时不要放弃，要多做才会多刺激，大脑才不会退化。
人有安全、自尊自重、自我实现感，才会促进人格成熟与成长。到了晚年因为亲朋好友的死亡，使老人产生了分离焦虑，要如何适应呢？多参加社团、参加活动、当义工、参加教会、上长青学院的课、少生气，让情感有所转移。
而老年人动作慢是上帝保护老年人的现象，凡事要慢慢来，动作要轻柔缓慢，睡眠也要好；我建议各位在睡前喝点红葡萄酒可加些红葡萄汁会很好入睡，因为红葡萄汁或酒有抗氧化的功能、使皮肤没皱纹、减少老人斑的产生。
最后，我们要常存感恩的心，尽人事，听天命，不要贪求，为所拥有的感谢，不要为没有的埋怨。
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如何预防老年痴呆症（二）
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当红血球、血红素或血容量减少到一定标准以下时就叫做贫血。
红血球 (Red Blood Cell, RBC)：
是血液中的三要素（红血球、白血球、血小板）之一，具有搬运氧气到身体各部份的作用。
血红素 (Hemoglobin, Hb)：
是红血球中的主要成份，是由铁 (heme) 和珠蛋白 (globin) 所构成。血红素在肺部与氧结合后经过血流的流动把氧搬运到身体各部份组织来供其利用。
血球容积比 (Hematocrit, Ht) ：是血球（主要为红血球）在整个血液中所占的体积的比率。
当红血球数在男性少於450万，在女性少於380万；血红素量在男性少於13.0 g/dl，在女性少於11.5 g/dl；血容量在男性少於40 %，在女性少於35 % 时就是贫血了。
贫血的原因分类：
可以分为两大类，生产量的减少和破坏的增加。
（一）红血球的生产量减少：
1. 血红素的生成减少（缺铁性、地中海型贫血）
2. 骨髓内的生产减少（再生不能性、骨髓增殖性白血病）
3. 骨髓被取代（癌症、淋巴癌）
4. 慢性疾病
（二）红血球的破坏增加：
1. 血液流失
2. 溶血
B) 内因性：
（一）红血球膜（遗传性球状红血球症、椭圆状红血球症、发作 性夜间血红素尿症）
（二）血红素（镰状红血球贫血、不稳定血红素）
（三）氧化（G-6-PD:葡萄糖-6-磷酸去氢酵素缺乏症 ）
（四）醣原酵解（丙酮酸盐激酵素）
B) 外因性：
（一）免疫性（自体免疫、药物）
（二）微血管致病性（TTT, hemolytic-uremic syndrome）
（三）感染症
（四）脾脏机能亢进症
各种贫血：
缺铁性贫血：
因铁分的摄取量减少或因慢性的失血所引起的铁的流失而引起。
巨大红血母球性贫血：
因食物中缺乏为制造血红素所需的叶酸或维他命B12而引起。
再生不能性或再生不良性贫性：
因制造血球的骨髓因某些原因以致失去或减低制造红血球的功能而引起。如下举的各种原因都会引起：
因药物、放射线、化学物品、感染、自体免疫等各种原因抑制骨髓的造血功能而起。当原因不明时就叫做特发性。
外因性溶血性贫血：
红血球的生命自在骨髓中制造出来到最后因老衰破坏而自血液中消失一共只有一百二十天的生命，但红血球因某些特别的原因，不能活到天寿的一百二十天就破坏掉因而所引起的贫血就叫做溶血性贫血。大部份的原因是由於在血液中产生了对红血球膜的自体免疫抗体以致使红血球破坏引起溶血，引起这一种自体免疫性溶血性贫血的原因很多，有些则常常查不出原因。
其他如病毒感染、药物、恶性淋巴肿、结缔组织病、脾脏机能亢进症、阵发性夜间血红素蛋白尿症、血栓性血小板减少性紫斑症、溶血性尿毒症候群及微小血管病变等都是引起外因性溶血性贫血的原因之一。
发生溶血性贫血时，除了有贫血的症状外，还有轻度到中等度的黄疸出现，也常常有脾脏肿大的症状。
内因性溶血性贫血：
溶血性贫血，除了在上面所谈到的外因性原因外，还有一些是因为红血球本身的原因所引起的叫做内因性的溶血性贫血。如先天性球状红血球和椭圆状红血球症是因红血球的形状不正常，以致使红血球膜容易破坏而引起溶血，发作性夜间血红素尿症则因为红血球膜的先天性异常而在夜间睡眠时，因呼吸变浅以致血液变酸性时引起血管内溶血而致血红素排泄在尿中的病状。又如因异常血红素所引起的镰状红血球症和不稳定血红素症也都会使红血球容易破坏而引起溶血。
另外在台湾地区较常见的葡萄糖-6-磷酸去氢酵素缺乏也会引起溶血性贫血。葡萄糖-6-磷酸去氢酵素缺乏性溶血症常会因服用某些特殊药物时引起发作，因此有这一种体质的人服用药物时应特别注意，对於某一种药物有反应时应该记住下来，以后就医时应该告诉医师以避免因使用该药物而再引起溶血。这一种体质的病人当摄取蚕豆时也会引发溶血，因此也叫做蚕豆症。有这一种疾病的新生儿，出生后的新生儿黄疸会较深而时间较长，当新生儿有这样的症状时，应马上怀疑是否有这一种体质。
地中海型贫血：
我们常常在媒体上看到的地中海型贫血这一名称，这是台湾地区较多的先天性贫血症的一种。因为基因配合的不同，症状也各有程度上的不同，从没有症状的到有严重症状的都有。即使没有症状，但因为会遗传给下一代，因此需要做筛检以减少生下带有严重症状的后代。
地中海型贫血是因为生产血红素的基因的异常，生成异常血红素来，以致红血球变小而每一个红血球的血红素量变少所引起的缺少血红素的贫血。
因异常基因的不同可分为两种，即甲型和乙型，又因异常因子的多寡所致的贫血程度和症状的轻重而分为无、轻、重型贫血。甲型重型婴儿多生产候不久即死亡，乙型重型婴儿则出生几个月后开始有贫血的症状，以后须持续以输血维持生命。怀有甲型重型贫血胎儿的孕妇会有高血压、子痫前症、出血等合并症。
此种遗传性贫血分布在台湾、大陆南部、东南亚、地中海周围地区，在台湾此病的带基因者约有人口的百分之六，带基因者没有明显的症状，因此须做筛检找出，以避免生产重型贫血婴儿。
现在所有的孕妇都需要在做产前检查时做地中海型贫血的筛检，以避免生产重型贫血的婴儿。
续发性（二次性）贫血：
因血液的流失或血液系统以外的各种疾病原因所引起的贫血叫做续发性的贫血。如肠胃道出血、慢性感染症、慢性肾衰竭、恶性肿疡、肝硬化症等都会引起续发性的贫血。因此当有贫血症状时应该先考虑是否有肠胃道出血，如消化性溃疡、大肠癌以及各种其他慢性疾病。
贫血的检查：
当怀疑有贫血时，应做红血球数、血红素量、血球容积量、网状红血球数、血清铁、TIBC、血清Ferritin、血清Transferin、血红素电泳以及直接型和间接型胆红素浓度等检查以鉴别是属於哪一型的贫血。
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血红素相关知识(ㄧ)
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血红素偏低怎么办
※血红素存在於红血球中，是由血铁素与血色蛋白所组成。人类血液呈红色，正是因为红血球内饱含血红素的原故。血红素主要有吸附及释放氧气与二氧化碳的功能，可以维持身体所需的能量，维持生命现象。
铁是血红素的重要成分，一个健康成人身体内所有的铁质约有3-5克，约可铸成一根长达5公分的铁钉，这些铁质的三分之二是存在於血红素里。
根据行政院卫生署规定，血红素女性高於12gm/dl、男性高於13gm/dl；或血液比重，女性1.052、男性1.054以上，才合於捐血标准。
女性由於生理的特性，血红素及血液比重较男性为低。
血红素一般正常的范围：
根据Wintrobe Clinical Hemotology,台大医院及各大医院平均值标准：
女性12～16gm/dl，亦有人采用11～15gm/dl
男性13～18gm/dl，亦有人采用12～17gm/dl
※血液比重有时会因身体状况而略有改变，如营养不良或贫血或慢性肝脏疾病及肾症等，血液比重会有降低情形。
※贫血常见脸色苍白、头晕、心悸、无力等缺氧的症状，最常见的贫血，就是缺铁性贫血，占贫血原因的40-50%。
※如您欲做进一步的详细检查，可赴医院做血液检查，如完全的血球计数、血铁值及贮存铁(ferritin)之测试。
血红素偏低，日常饮食可多摄取含铁丰富及蛋白质丰富的食物，而维他命C可帮助铁质的吸收。
※含铁质丰富的食物
内脏、牛猪羊肉、蛋黄、鱼贝类、深绿色蔬菜…等。
※含蛋白质丰富的食物
豆腐、牛乳、蛋、瘦肉、豆类…等。
※含维他命Ｃ丰富的食物
苹果、葡萄、柑橘、蕃茄、蕃石榴…等。
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血红素相关知识(二)
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