首页 ＞ 最新消息 > 活动 > 如何预防老年痴呆症（二） 2012-04-17

如何预防老年痴呆症（二） 资料来源台中荣民总医院 19世纪末期，老年人口只占2%，愈进步的国家如日本、美国的老年人口是占高比例的。日本→美国 →南斯拉夫→哥伦比亚→南非黑人→阿富汗，这几个国家老年人口比例是依序渐减；在阿富汗因为内战的关系带来了疾病、死亡的发生、瘟疫的蔓延...等等，故老年人口少。而老年人的定义是什么呢？即65岁以上就称为老年人。 因为环境污染、辐射线危害使人类年龄缩短；而改善空气、环境则会延长人类寿命，但不超过120岁；台湾女性平均寿命78岁，男性72岁，假使能改进胚胎基因而进一步延长寿命是我们老人医学的期望。虽然有人希望从研究DNA、RNA遗传工程的改造来延长寿命，但也要看上帝是否允许人类的寿命延长，这亦是老人医学将来的目标之一。 近一百年来，女性比男性寿命长6-7岁左右，女性的大脑比男性的轻、小，但女性的免疫力好，不易感冒，但就是因为免疫力太丰盛了而使女性易罹患自体免疫等疾病(如：红斑性狼疮），所以有时优点即是缺点。上帝让女性在年轻时辛苦的煮饭、洗衣服、带小孩，让其耐力、免疫力好，使女性寿命较长。 1975年台湾65岁以上老年人口占3%，1990年占6.2%，1993年占7.02%；早在7年前台湾就已经达到世界卫生组织（WHO）标准-7%高龄化老人国；从1996年已超过8%。目前日本老人人口占13%，美国12.3-12.4%，预计30年后美国老年人口将上升至18%。 现在100人中要养活多少老年人口？1992年台湾100位16-65岁生产者要照顾10位老人，预计台湾到2030年，每三个人就要养活一个老人，所以相对要有良好社会福利，但也加重了税收（如：加拿大、北欧、瑞典虽福利非常好，但课税也非常重）。人口增加率愈来愈多，台湾现有2千2百30万人口，预估到了2036年会变成2千5百万，届时人口就不会增加，就需靠移民来补充其下降人口数。现在台湾平均寿命女性是78岁，男性72岁，预计到了2011年女性是82岁，男性76岁。 年纪大不是没有用，反而有很多人生经验可以去教导年轻人（如：歌德到80岁完成著名的浮士德），圣经上也谈到：「在白发人面前你要站起来，也要尊敬老人。」；上帝让人随著年纪增长使理解力提升而让记忆力下降，到80岁达到最高点，之后会慢慢下降，所以终身学习很重要，才不易得老人痴呆症。 16岁后才有抽象思考产生，若16岁后有判断力、思考力、记忆力的问题产生才称做痴呆症，但也要意识清楚才可以；如果说是刚开完刀麻醉后的病人会看到蝴蝶在飞，看到有东西在飘，这叫做谵妄状态，不称做痴呆，要分清楚才行。有些老人吃完降血压药后因血钾流失，眼睛会看到飘动的东西，会疲倦、迷迷糊糊、产生幻觉、肚子胀等，这是因为缺钾造成的，不叫做痴呆，只要补充含钾食物，如：橘子、柳丁、香蕉就可以改善以上症状。 65岁的老人痴呆占5%，70岁占15%，80岁占20%，故随著年纪增长，失智症（也称做痴呆症）会愈来愈多，有很多疾病会让人误以为他是得了失智症，在此要做个澄清，因为很多疾病是可复原的痴呆症，会造成很像失智症但会治好。现在要特别说明哪些是可复原的痴呆症：D（药物）、E（情绪忧郁症）、M（甲状腺过低）、E（听觉、视力障碍）、N（营养、缺维他命B12）、T（脑肿瘤、外伤）、I（感染、脑膜炎）、A（脑血管硬化）。举例：甲状腺机能低下病人会反应慢、体重上升、便秘、声音沙哑、怕冷，而有些甲状腺机能亢进的病人，切除甲状腺后造成甲状腺素分泌过低，这时就要吃甲状腺素来补充。长期吃素者会缺乏维他命B12，使血红素携氧能力下降，所以会贫血、呼吸窘迫、心悸、水肿、头昏、苍白、四肢麻木、走路不稳，这时要吃红肉、瘦肉或口服维他命B12来改善。很多长辈不敢吃瘦肉，只吃鱼，但鱼的维他命B12没有红肉（如：牛肉、猪肉..）那么多，一定要再补充维他命B12。而水脑症患者会有大小便失禁、走路不稳（这些症状不一定是痴呆症才有），照电脑断层时可发现水脑症、脑室扩大，只要开刀、引流出脑室内积水即可。又有些酒鬼因长期酗酒使维他命B1缺乏，产生记忆力衰退，於是编造故事、虚谈以弥补记忆力欠缺，此症状只需补充维他命B1（100mg，每天一颗）可改善，但若治疗不好则会造成失智症。CVA（又称做脑血管硬化、脑中风）也会产生记忆力不好，因脑出血、发炎缘故产生血管性痴呆，故会有忧郁、哭、情感失调等症状，这时要吃抗精神病药并补充Aspirin预防血管硬化及老年痴呆症。 高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、抽烟、脑中风都可能造成血管性痴呆，会使神经传导物质减少，使情绪突然发作、闷、烦躁不安、骂人、暴躁等等，这是因为氧气不足所致，他们的情绪变化是阶梯式变化，一下好，一下不好，到了晚上便会迷迷糊糊，一般的忧郁症是不会有血管性痴呆。 正常人画时钟、画线画得很好，但失智症病人画的不好、不自然，表示大脑顶叶有问题。现在来谈一下退化型失智症与血管型痴呆症之分别：退化型会有（1）缓慢发作（2）女性多於男性（3）年龄较高（4）呈下坡线状进行性的（5）无局部神经缺陷症状（6）无合并特殊疾病（7）无假性延髓麻痹（8）表情冷漠平淡。血管性痴呆症会有：（1）急性发作（2）男性多於女性（3）年龄较轻（4）断续性，下阶梯状颓退（5）局部或偏侧神经缺陷（6）有糖尿病或高血压、心脏病（7）时常有假性延髓麻痹状（8）情绪起伏不定。 在美国很多年轻人看到老人得这种占半数的退化型失智症都感到非常失措，因他们认为照顾失智症老人是很麻烦的，其实失智症在早期、中期都可用药物来控制改善，另外，我们从年轻时每天吃1/4颗Aspirin可预防失智症发生。 失智症诊断可从临床症状、电脑断层、核磁共振、抽血检查其基因来帮助诊断。正常人的脑细胞是丰满的，但萎缩性痴呆症（失智症）的脑细胞、神经萎缩、脑室空间加大变得空洞，像一个脑袋瓜缩水了，在早期、中期吃抗乙醯胆硷药可帮助痴呆症不会恶化，若拖到晚期则无法治疗，用什么药都没用。动情激素、维他命C及E、抗氧化物亦有裨益於痴呆症患者。 临床用核子医学看葡萄糖在大脑的变化，有7种颜色依序为：红→橙→黄→绿→蓝→靛→紫（红色最好，因表示脑细胞活动力旺盛、血流佳，到了紫色为最差）所以我们要多思考、看书、做手工艺...等使红区多紫区少，头脑才不会退化。而失智症是蓝区多，在顶叶是紫区多，这是因为葡萄糖吸收不良，且脑室扩大、脑室旁有透明区、血流下降，使大脑退化。 如何预防失智症呢？多活动、多看书、思考、做手工艺、弹钢琴、打卫生麻将、有氧活动、有空多踏踏石子路促进血液循环、看圣经、关心亲朋好友、吹南管北管...等；总而言之，年轻时会什么到了晚年时不要放弃，要多做才会多刺激，大脑才不会退化。 人有安全、自尊自重、自我实现感，才会促进人格成熟与成长。到了晚年因为亲朋好友的死亡，使老人产生了分离焦虑，要如何适应呢？多参加社团、参加活动、当义工、参加教会、上长青学院的课、少生气，让情感有所转移。 而老年人动作慢是上帝保护老年人的现象，凡事要慢慢来，动作要轻柔缓慢，睡眠也要好；我建议各位在睡前喝点红葡萄酒可加些红葡萄汁会很好入睡，因为红葡萄汁或酒有抗氧化的功能、使皮肤没皱纹、减少老人斑的产生。 最后，我们要常存感恩的心，尽人事，听天命，不要贪求，为所拥有的感谢，不要为没有的埋怨。