首頁 ﹥ 最新消息 > 活動 > 葡萄糖氨相關知識(一) 2012-04-17

葡萄糖氨是一種簡單的氨基酸糖，它是合成玻尿酸與關節軟骨先驅物的原料。在動物實驗如果葡萄糖氨加入會產生軟骨的纖維細胞，則玻尿酸的產量會增加。更進一步葡萄糖氨可以使軟骨的代謝趨於正常，防止軟骨的分解。同時它會促進關節滑膜製造玻尿酸，而玻尿酸可以抑制發炎反應，在臨床與體外的研究顯示它可以減低關節疼痛與促進關節活動。 臨床上可以使用在膝關節退化的病人，限制的條件是關節炎的症狀達六個月以上，膝關節的疼痛指數七分以上(指數越高表示越嚴重)，X光檢查為三度以下(含一到三度)之關節炎變化，且病人的年齡要在六十歲以上。 為什麼要限制的如此嚴格呢？事實上根據國外的研究：德國Noack在252個有膝關節骨關節炎的門診病人的雙盲隨機試驗(RCT)中，給予一組病人500毫克的葡萄糖氨一天三次，連續四星期，另一組給予安慰劑(外觀與葡萄糖氨完全相同)。給藥前的疼痛指數兩組均為10.6，治療之後給藥的一組疼痛指數減少3.2，而給安慰劑的只減少2.2，差異達統計上的意義。而且有改善的比率分別為55%與38%。病人對葡萄糖氨的耐受性十分良好，且無顯著的副作用。 德國Muller-Fassbender的實驗是以200位住院病人為對象(症狀達三個月以上，疼痛指數七分以上)，一組給葡萄糖氨500毫克一天三次，另一組給消炎藥(ibuprofen)400毫克一天三次，口服連續四星期。治療一星期之後，給消炎藥的有48%有改善，給葡萄糖氨的有28%有改善。治療兩星期之後其改善率分別為52%對48%。疼痛指數則都由16分降低至10分。給消炎藥的一組35%有副作用，給葡萄糖氨的一組則只有6%。結論是葡萄糖氨與消炎藥對退化性膝關節炎同樣有效，只不過其作用較慢。 由以上的說明可以知道雖然葡萄糖氨有其效用，但是它終究是一種藥品，其使用也有一定的適應症，也可能有副作用，只是用得不夠久尚未發現而已。有些病人常常因為稍微有一點點膝關節痛，就要求使用葡萄糖氨，這是錯誤的觀念。傳統的台灣人誤信藥品是可以有病治病、無病補身體，其實這是大錯特錯的。請記得退化性關節炎、年齡在六十歲以上、疼痛持續超過六個月，關節的X光變化明顯，疼痛指數較高的病人才須考慮使用葡萄糖氨，如此才不會浪費醫療資源又傷害自己的身體。 參考資料 衛生署網站資料